Ministro įsakymai

Dėl nėštumo patologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

Dokumento tipas: Įsakymas
Dokumento numeris: 642
Dokumento data: 2000-11-09
Priėmusios įstaigos pavadinimas: Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
Galiojimo laikotarpis: Įsigalioja - 2000 12 07
Nuorodos į Word formato dokumentą ir priedus: Word dokumentas

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 642

Vilnius

 

dėl Nėštumo patologijos antrinio ir tretinio  lygio paslaugų teikimo specialiųjųreikalavimų

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo(Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr.61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamasracionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas beipritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 08 07 protokolas Nr.5),

1. T v i r t i n u:

1.1.  Nėštumopatologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1priedas).

1.2.  Nėštumopatologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2priedas).

2. Pavedu teikiant nėštumo patologijos antrinio ir/ar tretiniolygio paslaugas vadovautis l.e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07įsakymu Nr.605 “Dėl bendrųjų nėštumo patologijos ir ginekologijos profiliųstacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų” patvirtintais atitinkamo lygiobendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus nėštumopatologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R.Vaitkienei.

 

 

 

L. e. SVEIKATOSAPSAUGOS ministro pareigas                                    RaimundasAlekna

______________

 


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr.642

1 priedas

 

NĖŠTUMO PATOLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMOSPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

NĖŠTUMOPATOLOGIJA II A

 

Eil.

Nr.

TLK - 10

kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

O 12.1

O 12.2

Nėštumo sukelta proteinurija

Nėštumo sukelta edema su proteinurija

Baltymo >0,3g/l paros šlapime arba atlikus du šlapimo tyrimus iš eilės

BKT

Baltymas paros šlapime

Biocheminiai tyrimai

KTG

Echoskopija

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Terapeutas

Laboratorinė tarnyba

2.

O 13

Nėštumo sukeltas padidėjęs kraujospūdis be ryškesnės proteinurijos

Pagal 1989 m. PSO ekspertų komiteto sutarimą

BKT

EKG

Biocheminiai tyrimai

Baltymas paros šlapime KTG

Echoskopija

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Terapeutas

Oftalmologas

Laboratorinė tarnyba

3.

O 16.0

Nepatikslintas motinos padidėjęs kraujospūdis (praeinanti nėščiosios hipertenzija)

 

Pagal 1989 m. PSO ekspertų komiteto sutarimą

BKT

EKG

Vaisiaus biofizinis profilis

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Terapeutas

Oftalmologas

Laboratorinė tarnyba

4.

O 21.1

 

O 21.2

O 21.8

O 21.9

Nėščiųjų hiperemezė su medžiagų apykaitos sutrikimais

Vėlyvoji nėščiųjų hiperemezė

Kitas vėmimas, komplikuojantis nėštumą

Nėščiųjų vėmimas, nepatikslintas

Visais atvejais

EKG

Koaguliograma

Elektrolitų tyrimai

Rūgščių ir šarmų balansas

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Terapeutas

Oftalmologas

Laboratorinė tarnyba

5.

O 22.2

O 22.8

Nėščiųjų paviršinis tromboflebitas

Kitas nėščiųjų venų pakenkimas

Klinikiniai ūminio uždegimo požymiai

Koaguliograma

 

Medikamentinis

 

Akušeris-ginekologas

Chirurgas

Laboratorinė tarnyba

6.

O 23

(išskyrus O 23.5

O 23.9)

Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos

 

Šlapimo takų uždegimas

Leukociturija

Bakteriurija

 

Bakteriologinis tyrimas

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Terapeutas

Laboratorinė tarnyba

7.

O 26.7

Gaktos sąvaržos panirimas nėštumo laikotarpiu

Skausmas gaktos srityje

Echoskopija

 

Medikamentinis

Fizioterapinis

Akušeris-ginekologas

Ortopedas-traumatologas

 

Laboratorinė tarnyba

8.

O 26.8

 

Kitos patikslintos su nėštumu susijusios būklės

Inkstų kolika

Kolektorinės inkstų sistemos pakitimai

Inkstų echoskopija Bakteriologinis tyrimas

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Urologas

Laboratorinė tarnyba

9.

O 34.2

 

Gimdyvės priežiūra dėl gimdos randinių pakitimų po buvusios chirurginės operacijos

Skausmas gimdos rando srityje

Rando stebėjimas

Echoskopija

 

Akušeris-ginekologas

Laboratorinė tarnyba

10.

O 47.0

 

O 47.1

Tariamasis gimdymas prieš 37 pilnas nėštumo savaites

Tariamasis gimdymas po 37 pilnų nėštumo savaičių

>5 sąrėmiai per parą

Gimdos kaklelio vertinimas pagal Westin skalę

Echoskopija

KTG

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Laboratorinė tarnyba

11.

O 44.1

O 45.0

O 45.9

O 46.8

O 46.9

Placentos pirmeiga su kraujavimu

Placentos atsiskyrimas

Ankstyvas placentos atsiskyrimas, nepatikslintas

Kitas kraujavimas prieš gimdymą

Kraujavimas prieš gimdymą, nepatikslintas

Kraujavimas

Visais atvejais po 22 nėštumo sav.

Echoskopija

KTG

Kolposkopija

 

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Laboratorinė tarnyba

12.

O 48

Užsitęsęs nėštumas

Nėštumas >41sav.

Vaisiaus biofizinis profilis

 

 

Medikamentinis

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Laboratorinė tarnyba

13.

O 99.0

 

Anemija, komplikuojanti nėštumą

Hb £80 g/l

BKT

Geležies kiekio nustatymas

Biocheminiai tyrimai

Medikamentinis

Kraujo transfuzija

Akušeris-ginekologas

Terapeutas

Transfuziologas

Laboratorinė tarnyba

 

14.

O 20

Kraujavimas nėštumo pradžioje

 

Visais atvejais iki 22 nėštumo sav.

Echoskopija

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Laboratorinė tarnyba

 

Paaiškinimai:

BKT - bendraskraujo tyrimas

EKG -elektrokardiograma

KTG - vaisiauskardiotachograma

Hb - hemoglobinas

 

 

 

NĖŠTUMO PATOLOGIJA II B

 

Eil.

Nr.

TLK - 10

kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos

(privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

O 14.1

Ryški preeklampsija

Visais atvejais

Doplerometrija

Koaguliograma

Elektrolitai

Biocheminiai tyrimai

Vaisiaus biofizinis profilis

Medikamentinis

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Terapeutas

Oftalmologas

Neurologas

Neonatologas

Anesteziologas-reanimatologas

Laboratorinė tarnyba

2.

O 14.0

 

 

O 11

Vidutiniška preeklampsija

 

Anksčiau buvę hipertenziniai sutrikimai su prisidėjusia proteinurija

 

Pagal PSO 1989 m. ekspertų komiteto sutarimą

Hipertenzija su proteinurija

BKT

EKG

Biocheminiai tyrimai

Baltymas paros šlapime

Koaguliograma

Vaisiaus biofizinis profilis

Doplerometrija

Medikamentinis

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Terapeutas

Oftalmologas

Neurologas

Laboratorinė tarnyba

Naujagimių reanimacija

3.

O 26.8

Kitos patikslintos su nėštumu susijusios būklės

Inkstų blokas

Inkstų echoskopija

Chromocistoskopija

Medikamentinis

Inkstų stentavimas/kateterizavimas

Akušeris-ginekologas

Urologas

 

Laboratorinė tarnyba

 

4.

O 24

Nėšiųjų cukrinis diabetas

Nuo 34 nėštumo savaitės

 

Echoskopija (detalus ištyrimas dėl galimo apsigimimo)

Vaisiaus biofizinis profilis

Doplerometrija

KTG 2k/d

Medikamentinė glikemijos korekcija

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Endokrinologas

Oftalmologas

Neonatologas

Laboratorinė tarnyba

Naujagimių reanimacija

 

5.

O 99.8

Kitos patikslintos ligos ir būklės, komplikuojančios nėštumą

 

Kiaušidžių gėrybiniai navikai

Skubus medžiagos histologinis ištyrimas

Gimdos priklausinių pašalinimas

Cistos pašalinimas

Akušeris-ginekologas

Anesteziologas-reanimatologas

Laboratorinė tarnyba

Patologijos tarnyba

6.

O 40

Vandenmaišio patologija (Polihydramnionas)

Visais atvejais

BKT

Biocheminiai tyrimai

Bakteriologinis tyrimas

Vaisiaus biofizinis profilis

Medikamentinis

Amniocentezė -diagnostinė ir gydomoji

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Laboratorinė tarnyba

7.

O 36.4

Gimdyvės priežiūra dėl vaisiaus mirties gimdoje

 

Visais atvejais

BKT

Biocheminiai tyrimai

Echoskopija

Koaguliograma

Imunologinis tyrimas

Medikamentinis

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Patologas

Laboratorinė tarnyba

8.

O 36.5

Gimdyvės priežiūra dėl nepakankamo vaisiaus augimo

Echoskopu nustatytas vaisiaus svoris <10 procentilės

 

Doplerometrija

Vaisiaus biofizinis profilis

Medikamentinis

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Neonatologas

Laboratorinė tarnyba

Naujagimių reanimacija

9.

O 22.3

Nėščiųjų giliųjų venų tromboflebitas

Klinikiniai ūminio uždegimo požymiai

Koaguliograma

Dvigubas kraujagyslių skenavimas

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Angiochirurgas

Laboratorinė tarnyba

10.

O 10.0

Anksčiau buvusi hipertenzija, komplikuojanti nėštumą

 

Antrojo laipsnio hipertenzija

Vaisiaus biofizinis profilis

Doplerometrija

Medikamentinis

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Kardiologas

Klinikinės fiziologijos tarnyba

Naujagimių reanimacija

 

Paaiškinimai:

BKT - bendraskraujo tyrimas.

KTG - vaisiauskardiotokograma.

EKG -elektrokardiograma.

____________

 

PATVIRTINTA

sveikatosapsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr.642

2 priedas

 

NĖŠTUMO PATOLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMOSPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil. Nr.

TLK - 10

kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos

(privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

O 10.0

Anksčiau buvusi hipertenzija, komplikuojanti nėštumą

Trečiojo laipsnio hipertenzija

AKS ³180/110

24 val. AKS dokumentuotas monitoriavimas

Vaisiaus biofizinis profilis

 

Medikamentinis

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Kardiologas

Klinikinės fiziologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Naujagimių reanimacija

Reanimacija

2.

O 22.3

Nėščiųjų giliųjų venų tromboflebitas

Kraujo apytakos sutrikimas galūnėse

Pilna koaguliograma

Dvigubas skenavimas

Medikamentinis

Intervencinė gydymo procedūra kontroliuojant rentgenu

Operacinis

Akušeris-ginekologas

Angiochirurgas

Radiologijos tarnyba

Reanimacija

Laboratorinė tarnyba

3.

O 26.6

 

 

O 98.4

Kepenų pakenkimas nėštumo metu

 

Virusinis hepatitas, komplikuojantis nėštumą

Visais atvejais

Pilna koaguliograma

Kepenų funkcijos tyrimas

Kepenų biopsija

Medikamentinis

Gimdymo indukcija

 

Gastroenterologas

Neonatologas

Infektologas

Akušeris-ginekologas

Abdominalinis chirurgas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

4.

O 26.8

Kitos patikslintos su nėštumu susijusios būklės

Inkstų nepakankamumas

Inkstų funkcijos tyrimas

Inkstų biopsija

Medikamentinis

Hemodializė

Akušeris-ginekologas

Nefrologijos skyrius

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

5.

O 23.9

Nėščiųjų kitos ir nepatikslintos urogenitalinės sistemos infekcijos

Glomerulonefrito paūmėjimas

Kompleksiniai imunologiniai ir inkstų funkcijos tyrimai

Medikamentinis

Akušeris-ginekologas

Laboratorinė tarnyba

Nefrologijos skyrius

6.

O 36.0

 

O 36.1

Gimdyvės priežiūra dėl rezus izoimunizacijos

Gimdyvės priežiūra dėl kitos izoimunizacijos

Nustatyti antikūnai

Intervencinė procedūra kontroliuojant echoskopu

Spektrofotometrinis vaisiaus vandenų tyrimas

Kraujo perpylimas į vaisiaus pilvo ertmę

Intraveninė vaisiaus kraujo transfuzija

Gydomoji aferezė

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

Transfuziologas

 

Laboratorinė tarnyba

Transfuziologijos tarnyba

Naujagimių reanimacija

7.

O 36.2

Gimdyvės priežiūra dėl vaisiaus vandenės

Echoskopiškai patvirtinta vaisiaus vandenė

Intervencinė procedūra kontroliuojant echoskopu

Medikamentinis

Kraujo perpylimas į vaisiaus pilvo ertmę

Intraveninė vaisiaus kraujo transfuzija

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

 

Laboratorinė tarnyba

Transfuziologijos tarnyba

Naujagimių reanimacija

8.

O 36.5

Gimdyvės priežiūra dėl nepakankamo vaisiaus augimo

Echoskopu nustatytas vaisiaus svoris <10 procentilės

Intervencinė procedūra kontroliuojant echoskopu

Imunologiniai tyrimai

Intraamnijinė infuzija

Medikamentinis

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

 

Laboratorinė tarnyba

Naujagimių reanimacija

9.

O 41.0

Oligohidramnionas

AFI £5

 

Intervencinė procedūra kontroliuojant echoskopu

Intraamnijinė infuzija

Gimdymo indukcija

Akušeris-ginekologas

 

Laboratorinė tarnyba

Naujagimių reanimacija

 

 

Paaiškinimas.

AFI - vaisiausvandenų indeksas.

 

 

 

Spausdinti Spausdinti

« Atgal